“血壓跌破85/50mmHg，意識淡漠！是脾破裂失血性休克！”近日，一輛載著56歲車禍重傷者的120救護(hù)車，拉響警報(bào)呼嘯沖進(jìn)國文醫(yī)院急診大門。面對命懸一線的危急時(shí)刻，國文醫(yī)院立即啟動(dòng)創(chuàng)傷急救綠色通道，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)同步響應(yīng)、分秒必爭——僅用22分鐘完成從入院評估、影像檢查到推入手術(shù)室的全部流程，并在最短時(shí)間內(nèi)成功實(shí)施脾切除手術(shù)，使患者轉(zhuǎn)危為安。此次高效救治，不僅展現(xiàn)醫(yī)院嚴(yán)重創(chuàng)傷救治的硬核實(shí)力，更凸顯其作為區(qū)域危急重癥救治核心力量的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

暢通綠色通道 22分鐘完成術(shù)前關(guān)鍵救治

15時(shí)17分，120救護(hù)車呼嘯而至，早已待命的急診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立刻展開救治。接診醫(yī)生憑借豐富經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合患者外傷史、血壓驟降及腹膜刺激征等癥狀，迅速判斷為“外傷性脾破裂合并失血性休克”，當(dāng)即啟動(dòng)創(chuàng)傷急救綠色通道——“開通雙路靜脈通路，快速補(bǔ)液抗休克！”“急查血常規(guī)、凝血功能，備血！”“通知影像科優(yōu)先CT檢查！”清晰指令接連下達(dá)，護(hù)理團(tuán)隊(duì)同步完成心電監(jiān)護(hù)、靜脈穿刺與樣本采集，轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)推著平車一路小跑，直奔影像科。15時(shí)29分，CT結(jié)果印證危急：脾門破裂、腹腔積血超1500ml，必須立刻手術(shù)！

此時(shí)，醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作機(jī)制已“滿速運(yùn)轉(zhuǎn)”。通過急診預(yù)警系統(tǒng)，麻醉科、手術(shù)室、輸血科同步獲取患者信息——麻醉醫(yī)師提前抵達(dá)急診評估病情，制定生命支持方案；輸血科啟動(dòng)應(yīng)急備血流程，爭分奪秒準(zhǔn)備血液；手術(shù)室護(hù)士快速調(diào)試器械，將自體血液回輸設(shè)備精準(zhǔn)到位。15時(shí)39分，患者毫無延誤地被推入手術(shù)室，從入院到手術(shù)準(zhǔn)備就緒僅用22分鐘，院前院內(nèi)無縫銜接的高效配合，為后續(xù)手術(shù)搶下關(guān)鍵的“黃金時(shí)間”。

技術(shù)護(hù)航生命 自體血回輸破解術(shù)中危機(jī)

手術(shù)正式開始，腹腔打開瞬間，暗紅色積血噴涌而出，患者血壓驟降至70/40mmHg，生命體征瀕臨崩潰。“啟動(dòng)自體血液回輸機(jī)！”隨著院長梁博一聲令下，護(hù)士迅速連接無菌吸引管，腹腔內(nèi)積血經(jīng)抗凝、過濾、洗滌等精密處理流程，轉(zhuǎn)化為紅細(xì)胞壓積達(dá)60%的濃縮紅細(xì)胞，為患者“再造”可用血液。

當(dāng)自體血緩緩輸入患者體內(nèi)時(shí)，其相較于傳統(tǒng)異體輸血的優(yōu)勢即刻顯現(xiàn)——無需交叉配血，既能在血源緊張時(shí)快速補(bǔ)充血容量，又從根本上避免輸血相關(guān)感染、過敏等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)累計(jì)回收處理積血1200ml，成功回輸濃縮紅細(xì)胞800ml，配合400ml異體懸浮紅細(xì)胞，患者血壓逐步回升至110/75mmHg，心率穩(wěn)定在90次/分，生命體征重新趨于平穩(wěn)，患者被轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行進(jìn)一步監(jiān)護(hù)。

強(qiáng)化體系建設(shè) 扛起區(qū)域醫(yī)療責(zé)任擔(dān)當(dāng)

術(shù)后復(fù)查結(jié)果顯示，患者血常規(guī)指標(biāo)逐步恢復(fù)正常，未出現(xiàn)任何輸血不良反應(yīng)，3天后從ICU轉(zhuǎn)入普通病房，預(yù)計(jì)1周后順利康復(fù)出院。回溯這場生死營救的成功，既源于醫(yī)院創(chuàng)傷急救綠色通道的高效運(yùn)轉(zhuǎn)——多學(xué)科團(tuán)隊(duì)無縫銜接、標(biāo)準(zhǔn)化急救流程大幅縮短術(shù)前時(shí)間，更依賴自體血液回輸技術(shù)的關(guān)鍵支撐，為危急時(shí)刻救治提供硬核保障。

“醫(yī)院已常態(tài)化配備自體血液回輸設(shè)備，并定期開展醫(yī)護(hù)專項(xiàng)培訓(xùn)，確保危急重癥搶救時(shí)能第一時(shí)間啟用。”急診外科徐漢福主任表示，未來醫(yī)院將持續(xù)優(yōu)化創(chuàng)傷救治流程，進(jìn)一步強(qiáng)化院前院內(nèi)信息互通，深化多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，以更高效、更精準(zhǔn)的救治能力，為區(qū)域內(nèi)危急重癥患者筑起堅(jiān)不可摧的“生命防線”。

來源：國文醫(yī)院

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