為確保醫保基金安全合理規范使用，守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”，敦化市大石頭鎮中心衛生院常態化找疑點、核問題、強整改、回頭看，嚴格落實醫保自查自糾、規范醫療行為。

堅持精準施策 提高政治站位。緊扣“規范、協作、惠民、安全”四大主題，充分認識自查自糾工作的重要性，多次召開醫保基金使用自查自糾工作部署、落實、推進會議，傳達2025年度醫保自查自糾清單和基金監管相關政策，進一步強化合理規范使用醫保基金的自我管理主體責任，扎實推進自查自糾工作。

堅持高效便捷 明確責任分工。確保自查自糾工作任務落到實處，由院長李保衛牽頭組織，醫保辦、醫政科、護理部、門診、公共衛生科等多部門22名正副高級職稱專家，聯合組成醫保自查自糾專家組，原業務院長現門診主任王秋成主任醫師任組長。帶領專家組對照醫保基金使用問題清單，持續性進行醫保反饋病歷梳理和檢查。

堅持靶向發力 注重標本兼治。對自查自糾發現的醫保違規問題，開展“回頭看”工作，防止問題反彈。多次組織臨床醫護開展“住院病歷質量問題整改培訓會”，對近期病歷質量進行反饋，為醫務工作者提供直觀的案例反思和改善依據，并就問題關鍵點進行了探討和交流，對住院病歷醫保基金監管中存在的疑點、難點問題進行解析和指導。

敦化市大石頭鎮中心衛生院通過醫保自查自糾行動，不斷提升全體醫務人員的基金監管意識，多措并舉履行自我管理主體責任，全力確保醫保基金安全、高效使用，規范醫療服務行為，以實實在在的自查自糾成效更好取信于民、造福于民，堅決做好群眾衛生健康和醫保基金監管的“雙向守門人”。（趙晗）

來源：敦化市大石鎮中心衛生院

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